Ninguna persona es inmune a una infección de la vejiga y el sexo y el grupo de edad no influyen. Sin embargo, debido a circunstancias anatómicas, la cistitis ocurre con mucha más frecuencia en las mujeres que en el sexo más fuerte. ¿De qué estamos hablando cuando los médicos hacen tal diagnóstico? La cistitis se refiere a procesos inflamatorios que ocurren en el sistema urogenital y afectan principalmente a la vejiga y el tracto urinario. La enfermedad se acompaña de dolor y aumento de la frecuencia urinaria.
Importante. Sin un tratamiento oportuno y competente, la enfermedad amenaza con volverse crónica, lo que está plagado de exacerbaciones anuales y manifestaciones desagradables.
Por lo tanto, cuando aparecen los primeros síntomas que indican el desarrollo de cistitis, es necesario contactar a un especialista tratante para confirmar el diagnóstico y desarrollar un régimen terapéutico.
¿Cómo se clasifican los procesos inflamatorios?
Al realizar un diagnóstico, los médicos consideran clasificaciones divididas por morfología, síntomas, causas desencadenantes y muchos otros factores. Según las etapas de desarrollo de la patología, se distinguen las siguientes:
- cistitis aguda. En este caso, los procesos inflamatorios aparecen repentinamente, relativamente poco después de que el paciente haya sido afectado por el factor etiológico en el desarrollo de la enfermedad. En este caso, los síntomas que aparecen son muy claros, por lo que la víctima puede nombrar con precisión el día en que comenzó la patología. Las mujeres entre 20 y 40 años son las más vulnerables a los efectos de la cistitis aguda. Según las estadísticas, el número de representantes del sexo débil de 30 años que padecen la enfermedad es del 30%. Según las estadísticas, sólo siete de cada 10.000 hombres padecen una forma aguda de cistitis. Por lo general, el desarrollo de esta forma es causado por diversos patógenos bacterianos.
- cistitis crónica. De esta forma, los procesos inflamatorios están constantemente presentes en la capa mucosa de la vejiga, las fases de exacerbación se ven interrumpidas por remisiones. En la mayoría de los casos, ocurren en el contexto de un proceso inflamatorio agudo. La cistitis crónica a menudo se diagnostica en mujeres e incluso en hombres, ya que muchos pacientes no buscan atención médica de manera oportuna.
Existen diferentes formas de cistitis crónica, que dependen del curso clínico de la enfermedad:
- forma latente. Se caracteriza por un curso asintomático durante un largo período de tiempo, a menudo se observan exacerbaciones o son bastante raras y pueden ocurrir dos veces al año. Normalmente, la patología latente no causa ningún problema particular al paciente; En consecuencia, se descubre de forma completamente accidental durante un examen para detectar otros problemas.
- forma intersticial. Los problemas de esta forma afectan principalmente al sistema urinario. Aunque el origen de la enfermedad no es bacteriano, es muy difícil de tratar.
- Forma permanente. La patología surge como resultado de un proceso infeccioso avanzado y debido a la cistitis, que se presenta en forma aguda.
Debido a la inflamación constante, la estructura de la capa mucosa cambia y, en consecuencia, surgen otras formas de la enfermedad: ulcerativa, polipoide, costrosa, quística y necrótica. Además, existen diferencias en el curso de la patología; En consecuencia, la cistitis puede ser:
- Primaria – Se desarrolla como una enfermedad independiente, cuya aparición es provocada por patógenos bacterianos que penetran en la capa mucosa del órgano y por otras causas.
- Secundaria – Su desarrollo ocurre en paralelo con la patología principal y la cistitis en este caso debe considerarse una complicación.
La cistitis secundaria se divide en dos grupos más grandes: uno incluye la forma extravesical de la patología y el segundo es el tipo quístico secundario de la enfermedad. El desarrollo de cistitis quística se debe a la presencia de tumores, cálculos en la vejiga, anomalías en su formación, lesiones y las consecuencias de la cirugía. La aparición de patología extravesical es provocada por otras condiciones patológicas y de otro tipo relacionadas con la funcionalidad de la vejiga, incluido el embarazo, la presencia de adenoma de próstata y daño a otros sistemas u órganos.
Razones del surgimiento del proceso patológico.
Las causas que contribuyen al desarrollo del proceso inflamatorio se clasifican según la etiología del fenómeno. La cistitis puede ser:
- contagioso. Es causada por virus, bacterias u hongos que ingresan al canal uretral por vía ascendente o descendente y penetran en la capa mucosa de la vejiga, luego ejercen un efecto patógeno sobre órganos y sistemas. Este tipo de patología se diagnostica en un 80%.
- traumático. Por lo general, se desarrolla en el contexto de daño orgánico que acompaña a una infección infecciosa.
- postoperatoriamente. Debido a la necesidad de utilizar un catéter urinario después de la cirugía, se puede desarrollar patología. Sin embargo, no puede prevenir por completo la penetración de microorganismos patógenos en el canal uretral.
- diabético. Ocurre como patología secundaria en pacientes con diabetes mellitus.
- Alérgico. El fenómeno patológico es provocado por diversos medios de mantenimiento de la higiene íntima, que pueden provocar una reacción alérgica en el paciente.
- Deshormonal. Se observa con mucha frecuencia en mujeres menopáusicas debido a cambios en el sistema hormonal, que modifica la funcionalidad de otros órganos.
There are other reasons that can provoke the development of cystitis. Los procesos inflamatorios pueden deberse a la ingesta de ciertos medicamentos que desencadenan la producción de acroleína. Esta sustancia irrita la capa mucosa de la vejiga. El riesgo de cistitis aumenta si están presentes los siguientes factores:
- Use ropa interior sintética, especialmente si se ajusta bien al cuerpo. Al mismo tiempo, comienza la reproducción activa de bacterias en los genitales.
- Los contactos sexuales promiscuos con parejas no examinadas inevitablemente en algún momento se convierten en la causa de una enfermedad infecciosa de transmisión sexual. Y cualquiera de estas enfermedades puede provocar cistitis.
- La presencia de enfermedades intestinales y estreñimiento conduce a la reproducción activa de microorganismos oportunistas que pueden penetrar el tracto urinario.
- Algunas enfermedades renales pueden convertirse en una ampolla.
- Un sistema inmunológico insuficientemente fuerte no puede resistir los microorganismos patógenos que ingresan al canal uretral.
Aunque las causas de la cistitis son muy similares en mujeres y hombres, existen ciertas diferencias. Entonces, en la mayoría de los casos, el sexo débil sufre de la estructura de la uretra. Su abertura está al lado del ano y el canal en sí es grande y corto. Esta característica anatómica facilita enormemente la entrada de bacterias y E. coli al canal.
Las causas de la cistitis en la mujer también incluyen cambios hormonales durante el embarazo; Estos cambios pueden afectar significativamente la inmunidad local. No debemos olvidarnos de la menopausia, cuando la producción de estrógenos en el cuerpo femenino disminuye notablemente. Pero es esta hormona la que actúa directamente sobre la membrana de la vejiga. La estructura del sistema reproductor femenino también es importante: incluye muchos órganos que se caracterizan por el desarrollo de procesos inflamatorios, que posteriormente se transmiten al sistema urinario.
Los hombres padecen cistitis varias veces menos que las mujeres, pero tienen sus propios factores específicos, cuya presencia conduce al desarrollo de patologías:
- Estancamiento de la orina en presencia de obstáculos mecánicos: cálculos, neoplasias, divertículos, cuerpos extraños que impiden la salida del líquido.
- Fimosis, caracterizada por un estrechamiento del prepucio.
- Los procesos inflamatorios pueden desencadenarse por una infección que se propaga desde el canal uretral, la próstata, las vesículas seminales, los testículos y los apéndices.
Importante. Hay otros factores que no tienen conexión con el sistema genitourinario, pero que contribuyen al desarrollo de cistitis en el sexo más fuerte: diabetes, situaciones estresantes, abuso de comidas picantes y bebidas alcohólicas.
Las lesiones de la columna, la hipotermia y la cirugía transuretral pueden tener efectos negativos.
¿Cómo se manifiesta una infección de vejiga?
Los síntomas que acompañan a los procesos inflamatorios pueden ser diferentes y dependen de la forma de la patología. Hay que tener en cuenta que los síntomas y el tratamiento de la cistitis en mujeres, hombres y niños están estrechamente relacionados. La cistitis aguda y crónica se manifiestan de manera diferente; en el primer caso, es característica una aparición repentina:
- Micción demasiado frecuente, hasta 8-15 viajes al baño, aunque las cantidades individuales de orina son pequeñas.
- Al final del vaciado de la vejiga, aparecen dolores y molestias en la uretra.
- Los dolores tirantes ocurren en la parte inferior del abdomen, encima del hueso púbico, en la zona lumbar y en la pelvis.
- Los escalofríos ocurren al excretar la orina.
- Después de orinar, persiste la sensación de que la vejiga no se ha vaciado por completo.
- La temperatura puede aumentar ligeramente, pero más a menudo permanece dentro del rango habitual.
- Hay un malestar general.
- La orina excretada no es lo suficientemente transparente; En el líquido turbio se pueden observar inclusiones sanguinolentas, que se liberan en pequeñas cantidades en los últimos momentos de la micción.
Si la forma aguda se trata rápida y adecuadamente, los síntomas negativos desaparecen al cabo de tres a cinco días. En cuanto a la forma crónica de patología, dicho diagnóstico se realiza cuando se observan exacerbaciones al menos dos veces al año o los síntomas negativos están constantemente presentes, pero no se expresan claramente. Durante las exacerbaciones, los signos de patología son característicos de la forma aguda; durante las remisiones, los síntomas pueden estar completamente ausentes. En este caso los análisis no muestran desviaciones. Los signos más característicos de la cistitis crónica son:
- Micción frecuente (hasta 9 a 12 veces), durante la cual se produce regularmente dolor moderado y sensación de ardor. Durante el día se alternan procesos dolorosos y normales.
- Incluso un ligero enfriamiento del cuerpo o una violación de los principios de una dieta saludable provoca problemas con la excreción de orina. Los síntomas suelen empeorar y el cuadro clínico se aclara.
- El dolor en la región lumbar, en la zona situada encima del hueso púbico, en la pelvis, se vuelve constante, aunque débil.
- De vez en cuando el paciente se ve perturbado por la imperiosa necesidad de orinar; Son más notorios en la estación fría.
- El líquido secretado no solo se vuelve turbio, sino que también comienza a oler desagradable.
- La necesidad de orinar se produce por la noche, lo que es típico de las enfermedades de la próstata y suele ir acompañado de cistitis crónica.
- Los cambios también afectan el estado psicoemocional, el paciente se deprime.
De todos modos, se deben tener en cuenta los signos de cistitis en mujeres con un niño. Como muestra la práctica, son más susceptibles a patologías que otros pacientes. Este fenómeno se debe a cambios en los niveles hormonales; Bajo la influencia de los estrógenos y la progesterona, la cistitis puede ocurrir en las primeras etapas del embarazo. Al mismo tiempo, es bastante difícil distinguirlo de la micción frecuente habitual, que es natural en tal condición. Lo que es significativo, sin embargo, es la ausencia de dolor y escozor, la orina permanece clara, no hay escalofríos y el examen de la orina no revela rastros de inflamación que normalmente acompañan a la cistitis.
En la segunda mitad del semestre, ir al baño se vuelve aún más común a medida que el útero agrandado ejerce cada vez más presión sobre la vejiga. Sin embargo, el fenómeno en sí no se refiere a los síntomas de la cistitis. El útero ejerce presión sobre los uréteres, lo que empeora el flujo de orina desde los riñones. El resultado es una expansión de los senos renales, en la que se produce un estancamiento de la orina y puede desarrollarse pielonefritis, que a veces se acompaña de cistitis.
A menudo la situación es la contraria: una mujer embarazada no presenta signos de cistitis, pero al examinar la orina se detectan cambios inflamatorios. El diagnóstico en este caso suena a “bacteriuria asintomática”. Cuando ocurren tales enfermedades, no se requiere hospitalización, ya que pueden eliminarse fácilmente con un tratamiento conservador.
Otra situación que requiere una consideración aparte es la inflamación crónica en mujeres de 50 años o más. El desarrollo de cistitis se asocia con una disminución en el nivel de estrógeno producido, lo que conduce a la sequedad de las capas mucosas del sistema urogenital. Esto puede provocar que se formen grietas en la superficie de los labios y las zonas perineales a través de las cuales pueden entrar infecciones. Los microorganismos patológicos, una vez en las membranas mucosas, ingresan fácilmente a la vejiga, especialmente porque el tono del tracto urinario inferior disminuye notablemente con la vejez. La situación a menudo se ve agravada por la incontinencia urinaria, que es típica de las generaciones mayores y se desarrolla en un contexto de debilitamiento de los músculos del suelo pélvico. La combinación de estos factores conduce al desarrollo de una infección de la vejiga.
Métodos para diagnosticar la cistitis.
Un diagnóstico correcto es garantía de que el especialista desarrollará el régimen terapéutico más eficaz para cada paciente. Sin embargo, las técnicas utilizadas para las formas agudas y crónicas pueden ser diferentes. En caso de cistitis aguda se debe prescribir lo siguiente:
- Examen general de orina. Al examinar el líquido, se pueden encontrar leucocitos en grandes cantidades, lo que indica la presencia de procesos inflamatorios. Los rastros de epitelio en la muestra de orina indican que la inflamación se localiza desde la pelvis renal hasta la vejiga. La presencia de glóbulos rojos indica daño a los capilares.
- Se prescribe un examen de ultrasonido de todo el sistema urinario y de la vejiga por separado. Este método le permite detectar signos indirectos de procesos inflamatorios que ocurren en el revestimiento del órgano. El ultrasonido ayuda a detectar piedras y arena que, cuando se mueven, pueden dañar las membranas mucosas y otras capas, causando a menudo inflamación secundaria y daño adicional a los vasos sanguíneos.
- Se realiza un examen de la flora bajo un microscopio para identificar el agente causante de la patología y confirmar el hecho de que provocó el desarrollo de procesos inflamatorios.
- Paralelamente al control de la microflora, se recomienda realizar un antibiograma, que ayudará a determinar a qué medicamentos es resistente el patógeno y cuáles son los más efectivos.
Al diagnosticar la cistitis crónica, el médico prescribe un análisis de orina general, una ecografía, muestras de flora y el mismo antibiograma. Estos estudios pueden complementarse con una prueba de líquidos para determinar el contenido de leucocitos, glóbulos rojos y cilindros en 1 ml de orina y una muestra de tres vasos. Este tipo de análisis permite distinguir otras enfermedades que se desarrollan en el sistema genitourinario.
Tratamiento tradicional con medicación.
Consideremos el tratamiento de la cistitis en mujeres. En caso de exacerbación de la enfermedad, la paciente primero necesita descanso y un cese temporal de las relaciones sexuales; debe abstenerse de tener intimidad durante al menos 10 días. El médico prescribe una serie de medicamentos que alivian la inflamación y eliminan los síntomas negativos. Para lograr el mayor efecto posible, el tratamiento debe ser integral y basado en el tipo de patología y la etapa de desarrollo. En el tratamiento de la cistitis en mujeres, los medicamentos deben contener agentes antimicrobianos, que pueden pertenecer a diferentes grupos:
- Fluoroquinolonas.
- Tetraciclinas.
- Cefalosporinas.
- Macrólidos.
- Aminoglucósidos.
- Derivados de penicilina.
- Fosfomicina.
En los casos en que se trata una patología no complicada, las tabletas antimicrobianas para la cistitis en mujeres se toman durante tres a siete días. Además de los antibióticos, se prescriben los siguientes:
- Cursos cortos de antiespasmódicos.
- Medicamentos antiinflamatorios.
- Diuréticos a base de hierbas: pueden ser infusiones de riñón, preparaciones a base de extractos.
- Inmunomoduladores, incluido el jugo de la hierba Echinacea purpurea, la raíz de ginseng y otros ingredientes activos similares.
- Suplementos dietéticos.
Además, se pueden prescribir instilaciones de la vejiga: el órgano se lava con soluciones antisépticas y luego se administran medicamentos. Normalmente, esta técnica está indicada para tratamientos de radiación, cistitis crónica, intolerancia a los agentes antimicrobianos y, en algunos casos, en mujeres con un niño.
La cistitis en las mujeres en el hogar se puede aliviar aplicando una almohadilla térmica tibia; debe colocarse en el estómago o entre las piernas, pero solo si la forma de la enfermedad no es hemorrágica. La fisioterapia se puede utilizar cuando se aplica terapia magnética en el área de la vejiga. También debes ajustar tus hábitos de bebida bebiendo al menos un litro y medio de agua purificada durante un período de 24 horas.
Por lo general, la cistitis aguda se puede resolver en 3 a 5 días. Sin embargo, si los síntomas persisten, se puede prolongar el uso de antimicrobianos reemplazando el fármaco principal, ya que el patógeno puede no ser sensible al fármaco anterior. Si la forma de patología es crónica, el tratamiento se centra en la ausencia de recaídas durante un año o más y la eliminación de los síntomas. En algunos casos, es necesaria una intervención quirúrgica, sin la cual es difícil deshacerse de la cistitis.
Cómo comer si desarrolla una infección de vejiga
Una nutrición adecuada es muy importante cuando se tiene una infección de la vejiga. La base del esquema es la eliminación del proceso inflamatorio. En consecuencia, la dieta debe contener alimentos de fácil digestión y un régimen de bebida bien elegido. Los principios de la nutrición terapéutica deben ser los siguientes:
- Los alimentos y bebidas que elijas deben tener un efecto diurético.
- Es aconsejable mantener el consumo de sal al mínimo.
- Se eliminan del menú los alimentos picantes, grasos, fritos, enlatados y ahumados.
- La mejor forma de procesar los alimentos es cocerlos al vapor o hervirlos.
- El contenido de proteínas en los alimentos debe ser mínimo.
- Debes evitar el azúcar y sus sustitutos.
- Los productos no deben causar estreñimiento.
Durante las exacerbaciones, se requiere un estricto cumplimiento de la dieta; La elección de las bebidas es de gran importancia. Además del agua normal, se recomienda consumir agua mineral con cloruro de calcio, puede cocinar compotas de frutas sin azúcar y exprimir jugos de verduras. El menú debe incluir jugo de calabaza, que tiene un excelente efecto diurético. Las bebidas de frutas de arándano y arándano rojo ayudan a eliminar los procesos inflamatorios. Una vez al día conviene beber infusión con una cucharada de miel natural; Debe prepararse con hojas de arándano y seda de maíz.
El menú debe incluir frutas y verduras frescas; Se prefieren los pepinos y calabacines, las zanahorias, las espinacas y las calabazas, las peras y las granadas, así como las sandías. Los productos lácteos deben consumirse con precaución ya que contienen grasas y calcio. Una vez al día se le permite comer una pequeña porción de requesón natural o yogur, queso sin sal con un contenido mínimo de grasa. Se debe evitar la carne y el pescado durante las exacerbaciones y cambiar gradualmente a variedades bajas en grasa después de la mejora. La base de casi todas las dietas son las gachas elaboradas con cereales integrales; En caso de cistitis, se puede agregar salvado al menú. A la hora de preparar ensaladas se debe utilizar como aderezo aceite de oliva o girasol. Se permite consumir un puñado de piñones en un plazo de 24 horas.
También existen prohibiciones estrictas que no se pueden ignorar. La dieta para la cistitis incluye el uso de:
- Frutas con un alto porcentaje de ácidos de frutas, ya que provocan irritación de las capas mucosas y perjudican la cicatrización de la superficie. La lista incluye manzanas, aguacates, melocotones y melones, cítricos y piñas.
- Está prohibido el uso de vinagre.
- No se pueden utilizar salsas: mayonesa, ketchup, condimentos de soja. Tienen un alto contenido de grasa y contienen sal.
- El azúcar y los postres dulces no están indicados, ya que es el plato favorito de los microorganismos patógenos y contribuye a su reproducción activa.
- El alcohol favorece la eliminación de líquidos, lo que provoca deshidratación e irritación del órgano dañado; El café y el té fuertemente elaborado funcionan de manera similar.
- Las verduras prohibidas incluyen espárragos, tomates y legumbres, cebollas y ajos, rábanos y rábanos y rábanos picantes.
Importante. Debes excluir por completo de tu dieta todos los alimentos que provoquen y aumenten la irritación y los procesos inflamatorios en la vejiga.
Pronóstico para el desarrollo de cistitis y medidas preventivas.
Debe entenderse que no se debe temer tanto la cistitis como las posibles complicaciones, incluida la circulación alterada de la orina, el daño renal, que conduce al desarrollo de pielonefritis y nefritis, un músculo del esfínter debilitado que contribuye a la incontinencia urinaria. El órgano puede encogerse y perder elasticidad. Otra terrible consecuencia es la infertilidad, causada por una inflamación constante.
Sin embargo, en la forma aguda de la patología, el pronóstico es bastante favorable, a menos que se desarrolle una enfermedad gangrenosa o necrótica. Si la forma aguda se desarrolla en el contexto de una alteración del flujo de orina, lo que es posible en caso de prolapso vaginal, adenoma de próstata, divertículo de la vejiga y otros, la enfermedad puede volverse crónica, pero el pronóstico de recuperación es desfavorable. La prevención de patologías puede reducir significativamente el riesgo de cistitis:
- Es necesario evitar la hipotermia y los pies mojados.
- Una nutrición competente y una planificación adecuada del menú son importantes.
- Es necesaria una cuidadosa higiene íntima.
- Es importante realizarse un examen ginecológico anual en las mujeres y un examen periódico de próstata en los hombres mayores de cuarenta años.
- Es necesario fortalecer el sistema inmunológico.
- En caso de estreñimiento, es necesario normalizar las deposiciones.
Además, conviene tratar la enfermedad renal crónica y eliminar las infecciones de transmisión sexual. En las formas crónicas de cistitis, se deben tomar preparaciones a base de hierbas y diuréticos cada tres meses para prevenir las exacerbaciones.